Trechos de ser adolescente sobre ansiedade e distúrbios evitáveis
Todo mundo experimenta ansiedade. É uma emoção natural e importante, sinalizando através de agitações de preocupação, medo e alarme que o perigo ou uma mudança súbita e ameaçadora está próxima. No entanto, às vezes, a ansiedade se torna uma resposta exagerada e doentia.
Dada a variedade de mudanças e incertezas enfrentadas por um adolescente normal, a ansiedade costuma cantarolar como o ruído de fundo. Para alguns adolescentes, a ansiedade torna-se um estado crônico e alto, interferindo em sua capacidade de frequentar a escola e realizar seu potencial acadêmico. Participar de atividades extracurriculares, fazer e manter amigos e manter um relacionamento flexível e de apoio dentro da família se torna difícil. Às vezes, a ansiedade é limitada a sentimentos generalizados e flutuantes de inquietação. Em outras ocasiões, desenvolve ataques de pânico e fobias.
Identificando os sinais
Os transtornos de ansiedade variam de adolescente para adolescente. Os sintomas geralmente incluem medos e preocupações excessivos, sentimentos de inquietação interna e uma tendência a ser excessivamente cautelosa e vigilante. Mesmo na ausência de uma ameaça real, alguns adolescentes descrevem sentimentos de nervosismo contínuo, inquietação ou estresse extremo.
Em um ambiente social, os adolescentes ansiosos podem parecer dependentes, retraídos ou desconfortáveis. Eles parecem excessivamente contidos ou excessivamente emocionais. Eles podem se preocupar com a perda de controle ou com preocupações irreais sobre competência social.
Adolescentes que sofrem de ansiedade excessiva experimentam regularmente uma série de sintomas físicos também. Eles podem queixar-se de tensão muscular e cãibras, dores de estômago, dores de cabeça, dor nos membros e nas costas, fadiga ou desconfortos associados a alterações puberais. Eles podem manchar, lavar, transpirar, hiperventilar, tremer e assustar facilmente.
A ansiedade durante a adolescência geralmente se concentra em mudanças na aparência e na sensação do corpo do adolescente, aceitação social e conflitos sobre a independência. Quando inundados de ansiedade, os adolescentes podem parecer extremamente tímidos. Eles podem evitar suas atividades habituais ou se recusar a se envolver em novas experiências. Eles podem protestar sempre que estiverem separados de amigos. Ou, na tentativa de diminuir ou negar seus medos e preocupações, eles podem se envolver em comportamentos de risco, experimentação de drogas ou comportamento sexual impulsivo.
Transtorno de Pânico Mais comum em meninas do que meninos, o transtorno do pânico emerge na adolescência, geralmente entre os 15 e os 19 anos. Sentimentos de pânico intenso podem surgir sem qualquer causa perceptível ou podem ser desencadeados por situações específicas, caso em que são chamados de ataques de pânico. Um ataque de pânico é um episódio abrupto de ansiedade grave acompanhada de sintomas emocionais e físicos.
Durante um ataque de pânico, o jovem pode sentir-se oprimido por um medo ou desconforto intenso, uma sensação de morte iminente, o medo de enlouquecer ou sensações de irrealidade. Acompanhando os sintomas emocionais pode estar falta de ar, sudorese, asfixia, dores no peito, náuseas, tonturas e dormência ou formigamento em suas extremidades. Durante um ataque, alguns adolescentes podem sentir que estão morrendo ou não conseguem pensar. Após um ataque de pânico, muitos jovens se preocupam que eles terão outros ataques e tentam evitar situações que eles acreditam que podem desencadear. Por causa dessa antecipação temerosa, o adolescente pode começar a evitar atividades e rotinas normais.
Fobias Muitos medos de crianças menores são suaves, passageiras e consideradas dentro do alcance do desenvolvimento normal. Alguns adolescentes desenvolvem medos exagerados e geralmente inexplicáveis, chamados fobias, que se concentram em objetos ou situações específicas. Esses medos intensos podem limitar as atividades de um adolescente. O medo gerado por uma fobia é excessivo e não uma resposta racional a uma situação. Os objetos de uma fobia geralmente mudam quando a criança fica mais velha. Enquanto crianças muito pequenas podem estar preocupadas com o escuro, monstros ou perigos reais, os medos fóbicos dos adolescentes tendem a envolver a escola e o desempenho social.
Diversos estudos revelaram um aumento na evasão escolar nos anos intermediários ou juniores. Com a evasão escolar, preocupações excessivas com o desempenho ou pressões sociais na escola podem estar na raiz da relutância em frequentar a escola regularmente. Isso leva a um ciclo de ansiedade, queixas físicas e evitação escolar. O ciclo aumenta com o agravamento das queixas físicas, como dores de estômago, dores de cabeça e cólicas menstruais. Visitas ao médico geralmente não revelam explicações médicas gerais. Quanto mais tempo um adolescente fica fora da escola, mais difícil se torna para ele superar o medo e a ansiedade e voltar para a escola. Ele se sente cada vez mais isolado das atividades escolares e diferente das outras crianças.
Alguns jovens são naturalmente mais tímidos do que outros. À medida que seus corpos, vozes e emoções mudam durante a adolescência, eles podem se sentir ainda mais autoconscientes. Apesar dos sentimentos iniciais de incerteza, a maioria dos adolescentes pode participar se tiver tempo para observar e se aquecer. Em casos extremos, chamado de fobia social, o adolescente se torna muito retraído e, embora queira participar de atividades sociais, não consegue superar a intensa insegurança e a preocupação. Tomado pela ansiedade excessiva ou irracional quando confrontado com a entrada em uma situação social nova ou desconhecida, o adolescente com fobia social torna-se prisioneiro do medo implacável do julgamento ou das expectativas de outras pessoas. Ele pode lidar com seu desconforto social se preocupando com sua saúde, aparência ou competência geral. Alternativamente,
Porque grande parte da vida social de um adolescente é jogada na escola, a fobia social pode se sobrepor e ser difícil de distinguir da evitação escolar. Alguns adolescentes com fobia social podem tentar evitar completamente seus sentimentos de ansiedade, recusando-se a frequentar ou participar da escola. O desempenho acadêmico e de sala de aula diminui, o envolvimento em atividades sociais e extracurriculares diminui e, como consequência, a autoestima diminui.
Alguns adolescentes podem experimentar um nível tão alto de ansiedade que não podem sair de casa. Este distúrbio, agorafobia, parece derivar de sentimentos sobre estar longe dos pais e medo de estar longe de casa, em vez de medo do mundo. De fato, várias crianças que demonstram grave ansiedade de separação no início da infância desenvolvem agorafobia como adolescentes e adultos.
Causas e Consequências
A maioria dos pesquisadores acredita que uma predisposição para a timidez e o nervosismo é inata. Se um dos pais é naturalmente ansioso, há uma boa chance de que seu filho também tenha tendências ansiosas. Ao mesmo tempo, o próprio desconforto dos pais é frequentemente comunicado à criança, aumentando a sensibilidade natural da criança. Um ciclo de crescente desconforto pode então ser estabelecido. No momento em que essa criança chega à adolescência, sua maneira característica de experimentar e se relacionar com seu mundo é tingida de ansiedade. Algumas pesquisas sugerem que crianças que são facilmente agitadas ou perturbadas nunca aprenderam a se acalmar mais cedo na vida.
Em muitos casos, os transtornos de ansiedade na adolescência podem ter começado mais cedo como ansiedade de separação, a tendência a se tornarem inundados de medo sempre que separados de casa ou daqueles a quem a criança está apegada, geralmente um dos pais. Os adolescentes também podem ter distúrbios de separação. Esses adolescentes podem negar a ansiedade em relação à separação, mas isso pode ser refletido em sua relutância em sair de casa e na resistência a serem atraídos para atividades independentes. A ansiedade de separação geralmente está por trás da recusa de um adolescente em frequentar ou permanecer na escola.
A evasão escolar pode seguir uma mudança significativa na escola, como a transição para o ensino médio ou o ensino médio. Também pode ser desencadeada por algo não relacionado à escola, como um divórcio, doença ou morte na família. Alguns jovens ficam com medo das atividades de gangues ou da falta de segurança na escola.
Um adolescente preocupado se sai menos bem na escola, nos esportes e nas interações sociais. Muita preocupação também pode resultar em um adolescente não conseguir atingir seu potencial. Um adolescente que experimenta uma grande dose de ansiedade pode ser excessivamente conformado, perfeccionista e inseguro. Ao tentar obter aprovação ou evitar a desaprovação, ele pode refazer tarefas ou procrastinar. O jovem ansioso muitas vezes busca garantias excessivas sobre sua identidade e se é bom o suficiente.
Alguns adolescentes com transtornos de ansiedade também podem desenvolver transtornos de humor ou transtornos alimentares. Alguns adolescentes que experimentam ansiedade persistente também podem desenvolver sentimentos suicidas ou se envolver em comportamentos autodestrutivos; essas situações exigem atenção imediata e tratamento. Adolescentes ansiosos também podem usar álcool e drogas para se automedicar ou se auto-confortar para desenvolver rituais, em um esforço para reduzir ou prevenir a ansiedade.
Como responder
Se o adolescente está disposto a falar sobre seus medos e ansiedades, ouça atentamente e respeitosamente. Sem desconsiderar seus sentimentos, ajude-o a entender que o aumento da sensação de mal-estar em relação a seu corpo, desempenho e aceitação dos colegas e uma incerteza geral são partes naturais da adolescência.
Ao ajudá-lo a traçar sua ansiedade para situações e experiências específicas, você pode ajudá-lo a reduzir a natureza avassaladora de seus sentimentos. Assegure-lhe que, embora suas preocupações sejam reais, com toda probabilidade ele será capaz de lidar com elas e que, à medida que envelhecer, desenvolverá técnicas diferentes para lidar melhor com o estresse e a ansiedade.
Lembre-o de outras ocasiões em que inicialmente teve medo, mas ainda conseguiu entrar em novas situações, como a escola secundária ou o acampamento. Louvai-o quando ele toma parte apesar de sua inquietação. Saliente que você tem orgulho de sua capacidade de agir diante de uma ansiedade considerável. Lembre-se de que seu filho nem sempre fica à vontade falando sobre sentimentos que ele considera sinais de fraqueza. Embora pareça que, no momento, ele não está escutando, mais tarde ele pode ser acalmado por suas tentativas de ajudar.
Se o medo começar a tomar conta da vida do adolescente e limitar suas atividades, ou se a ansiedade durar mais de seis meses, procure orientação profissional. Seu médico ou professor poderá recomendar um psiquiatra para crianças e adolescentes ou outro profissional especializado no tratamento de adolescentes.
Gerenciar transtornos de ansiedade – como com qualquer distúrbio emocional adolescente – geralmente requer uma combinação de intervenções de tratamento. O plano mais eficaz deve ser individualizado para o adolescente e sua família. Embora esses distúrbios possam causar sofrimento e perturbações consideráveis na vida do adolescente, o prognóstico geral é bom.
O tratamento para um transtorno de ansiedade começa com uma avaliação dos sintomas, contexto familiar e social e a extensão da interferência ou prejuízo para o adolescente. Os pais, assim como o adolescente, devem ser incluídos nesse processo. Os registros e o pessoal da escola podem ser consultados para identificar como o desempenho e a função do adolescente na escola foram afetados pelo transtorno.
O médico avaliador também considerará quaisquer doenças ou doenças físicas subjacentes, como diabetes, que possam estar causando os sintomas de ansiedade. Medicamentos que podem causar ansiedade (como alguns medicamentos usados no tratamento da asma) serão revistos. Uma vez que grandes quantidades de cafeína, no café ou refrigerantes, podem causar agitação, um clínico pode também considerar a dieta do jovem. Outros fatores biológicos, psicológicos, familiares e sociais que podem predispor o jovem a ansiedade excessiva também serão considerados.
Se um adolescente se recusar a ir à escola, o médico irá explorar outras possíveis explicações antes de rotular a evasão escolar. Talvez o adolescente esteja sendo ameaçado ou assediado, esteja deprimido ou tenha uma deficiência de aprendizado não reconhecida. Ele também pode estar pulando a escola para estar com os amigos, não por ansiedade sobre o desempenho ou a separação.
Se o adolescente se envolveu em comportamento suicida ou auto-perigoso, está tentando se auto-medicar através do uso de álcool ou drogas, ou está seriamente deprimido, esses problemas devem ser tratados imediatamente. Em tais casos, a hospitalização pode ser recomendada para proteger o jovem.
Na maioria dos casos, o tratamento dos transtornos de ansiedade se concentra na redução dos sintomas de ansiedade, aliviando o sofrimento, prevenindo as complicações associadas ao transtorno e minimizando os efeitos sobre o progresso social, escolar e de desenvolvimento do adolescente. Se o problema se manifestar na evasão escolar, o objetivo inicial será levar o jovem de volta à escola o mais rápido possível.
Terapia Cognitivo-Comportamental Em muitos casos, as técnicas de psicoterapia cognitivo-comportamental são eficazes no tratamento dos transtornos de ansiedade em adolescentes. Tais abordagens ajudam o adolescente a examinar sua ansiedade, antecipar situações nas quais é provável que ocorra e entender seus efeitos. Isso pode ajudar um jovem a reconhecer a natureza exagerada de seus medos e desenvolver uma abordagem corretiva para o problema. Além disso, a terapia cognitivo-comportamental tende a ser específica para o problema de ansiedade, e o adolescente participa ativamente, o que geralmente melhora a compreensão do jovem.
Outras Terapias Em alguns casos, a psicoterapia a longo prazo e a terapia familiar também podem ser recomendadas.
Medicamentos Quando os sintomas são graves, como no caso de causar ejaculação precoce no homem, que muitos ficam na duvida sobre Ejaculação precoce qual médico procurar;? Uma combinação de terapia e medicação pode ser usada. Medicamentos antidepressivos, como nortriptilina (Pamelor), imipramina (Tofranil), doxepina (Sinequan), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) ou fluoxetina (Prozac), ou medicamentos redutores da ansiedade, como alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin) ou lorazepam (Ativan) podem ser prescritos em combinação com psicoterapia cognitiva ou outra. Quando medicamentos antidepressivos tricíclicos como a imipramina são prescritos, o médico do seu filho pode querer monitorar possíveis efeitos colaterais, realizando exames físicos periódicos e eletrocardiogramas ocasionais (ECGs).
